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¿Por qué es importante la salud del hígado para la endometriosis?

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La endometriosis no termina con el útero. Como sabemos, puede crecer en lugares de todo el cuerpo en algunos casos. La endometriosis afecta al cuerpo de varias maneras, como la fatiga la mayor parte del tiempo o los síntomas del síndrome del intestino irritable . Así como la endometriosis afecta al cuerpo, el cuerpo puede afectar la endometriosis.

Es posible que haya escuchado que el hígado es importante para ayudarlo a controlar la endometriosis. Esto se debe a que el hígado es responsable de filtrar el exceso y las hormonas viejas de nuestro cuerpo. La endometriosis es una enfermedad dependiente de estrógenos, ya que los estrógenos estimulan el crecimiento de la endometriosis. Lea ” Controle su endometriosis ” por Henrietta Norton para obtener más información al respecto.

El hígado también elimina los desechos que ya no le sirven, incluidos los productos químicos y las toxinas de su vida cotidiana, como los recogidos al caminar por una carretera contaminada o al utilizar productos de limpieza a base de productos químicos. Además, filtra todo lo que consumes que no sea saludable o útil para tu cuerpo, como el alcohol.

La vida moderna hace que su cuerpo se sobrecargue con productos químicos y toxinas que no solo afectan su salud (consulte mi artículo sobre disruptores endocrinos para obtener más información sobre esto), sino que también carga al hígado hasta el punto de reducir su rendimiento y capacidad para eliminar las hormonas viejas y excesivas.

Muchas mujeres con endometriosis tienen dominancia de estrógenos, lo que no solo alienta el crecimiento de la endometriosis, sino que también causa una gran cantidad de problemas , como síndrome premenstrual, hinchazón, confusión mental, cambios de humor e insomnio, por nombrar algunos. (¿Quién más está levantando la mano con cada síntoma ?!) Por supuesto, muchos de estos problemas son similares a los síntomas de la endometriosis. No soy un experto, así que no puedo decirte si estos síntomas endo son realmente el resultado de la dominancia del estrógeno, pero sea cual sea la causa directa, el acoplamiento de los síntomas endo con los síntomas de dominancia del estrógeno va a tener un efecto negativo en tu salud -siendo.

¿Entonces, qué puede hacer usted al respecto? Hay cursos, talleres y libros sobre el reequilibrio de las hormonas , pero a largo plazo, esto no funcionará si su hígado no está funcionando de manera óptima. Finalmente, puede obtener una copia de seguridad de estrógeno una vez más. Entonces, mi punto de vista (y nuevamente, no soy un experto) es que debes ayudar al hígado a hacer su trabajo al aumentar la salud del hígado. En realidad, hay algunas maneras muy sencillas de hacerlo. He enumerado tres cambios que puede realizar para respaldar la función hepática a continuación.

Hierbas para la salud del hígado

Puede consumir hierbas en diversas formas, lo que es útil si tiene un presupuesto ajustado. Una de las hierbas más accesibles para el apoyo del hígado es el  diente de león , que puedes comprar en forma de té. Otra hierba accesible es el perejil , que puedes comprar fresco y espolvorear en ensaladas. También podría comprar tinturas o suplementos; algunos de los más comunes son el cardo mariano y la vitamina C , y también hay raíz de bardana y extracto de hoja de alcachofa .

Alimentos que sostienen el hígado

Antes de mi período,  como alimentos que apoyan el hígado en abundancia para ayudar a mi cuerpo a deshacerse de las hormonas viejas. Mis alimentos favoritos para el hígado son la rúcula (rúcula), el ajo, la col rizada, la remolacha, la cúrcuma, los espárragos y las batatas. Tal vez sea una coincidencia o un placebo, pero desde que comen con frecuencia durante mi fase premenstrual, mis síntomas del síndrome premenstrual se han vuelto más fáciles de sobrellevar y mi período ha sido menos doloroso.

Hay una larga lista de alimentos que respaldan el hígado, así que investigue y descubra qué alimentos le gustan para que su hígado combata con usted.

Cepas en el hígado

Lo dejé hasta el final porque sé que no es fácil. Mi batalla con el café parece estar en curso para siempre. Sin embargo, si puede comenzar a reducir la ingesta de toxinas y productos químicos, puede comenzar a descargar el hígado. Por supuesto, los más obvios son el alcohol, la cafeína y la nicotina, pero si dejar de fumar y luchar contra endo parece demasiado en este momento, hay otras formas. Los productos comunes de cuidado de la piel y belleza están llenos de productos químicos innecesarios que se absorben a través de la piel. Puede minimizar la exposición al cambiar a productos orgánicos o naturales para el cuidado del cuerpo. Utilizo aceite de coco en mi cuerpo como una crema para el cuerpo barata y duradera, y utilizo Green People para todas mis necesidades de cuidado de la piel. El maquillaje ha sido más complicado porque es caro, pero Lily Lolo Recientemente ha llegado al mercado y es mucho más asequible. También puede cambiar sus productos de limpieza y detergentes de lavado con  Method , Ecover u otra marca de base natural. 

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6 maneras de generar conciencia durante el mes de concientización sobre la endometriosis

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Es el Mes de Concientización sobre la Endometriosis. Un mes completo en el que los pacientes, las organizaciones benéficas y las organizaciones comparten información sobre la enfermedad para despertar la conciencia necesaria.

Pero, ¿por qué la endometriosis necesita conciencia? ¿No todas las enfermedades ya tienen suficiente conciencia acerca de esto? Bueno no. Necesitamos desesperadamente una mayor conciencia de la endometriosis. Muy pocas personas han oído hablar de la enfermedad, aunque se estima que 176 millones de mujeres en todo el mundo, una de cada 10 de nosotros, padecen endometriosis.

 También existe un gran error sobre la endometriosis. ¿No es solo un ” mal periodo “? ¿No puedes tomar paracetamol por el dolor ? ¿El embarazo o la histerectomía no curan la endometriosis? También circulan muchos hechos falsos sobre la endometriosis que incluso aquellos que padecen la enfermedad pueden confundirse al respecto.

¿Qué podemos hacer todos para crear conciencia y hacer circular los hechos correctos?

1. Habla

La forma más sencilla de crear conciencia es hablar con otros acerca de la endometriosis, ya sean familiares, amigos o compañeros de trabajo. Ponlo en conversación cada vez que puedas. Te sorprenderá saber cuántas personas realmente quieren saber más.

2. Llevar a las redes sociales

Conéctese y comparta datos sobre la endometriosis o sobre sus propias experiencias y sentimientos hacia la enfermedad. Puede que a las personas no les interese, pero lo importante es que habrán visto la palabra “endometriosis”. Esto puede llevarlos a buscar información, o puede recordarles que conocen a alguien que la padece. Mi esperanza es que al ver la palabra endometriosis, la retendrán y sepan que existe.

No es necesario que comparta de forma exagerada, publique todos los días o escriba un blog, aunque siempre recomendaría a otras mujeres con endometriosis que lo hagan porque, además de generar conciencia, es una gran fuente de terapia. Compartir algo de vez en cuando es todo lo que se necesita, habrá cumplido con su parte.

3. Únete a un evento

Muchos eventos diferentes tienen lugar durante todo el año, pero particularmente durante el Mes de Concientización de la Endometriosis. En el Reino Unido, la Semana de Conciencia de la Endometriosis se extiende desde el sábado 3 de marzo hasta el domingo 11 de marzo. El sábado 24 de marzo tendrá lugar una marcha mundial de endometriosis durante la cual grupos individuales de personas caminarán y compartirán información a lo largo del camino. Es como una protesta pacífica, y me imagino que es muy divertido. Estas marchas se llevan a cabo en las principales ciudades del mundo, así que eche un vistazo para ver si hay alguna cerca de usted.. Marchas virtuales de endometriosis también están teniendo lugar para aquellos que no tienen uno cerca de ellos o están demasiado enfermos para asistir. Consulte con las organizaciones benéficas de endometriosis individuales de su país para ver si hay eventos programados cerca de usted.

4. Firme y comparta peticiones

Cientos de peticiones están circulando por todo el mundo con la esperanza de obtener endometriosis en programas educativos o para crear conciencia en el campo médico para ayudar a obtener diagnósticos más rápidos para las mujeres. Consulte con los sitios web del gobierno de su país o los sitios web de peticiones como Change.org  o 38 Degrees , entre muchos otros.

5. Educar

Sugeriría esto a cualquiera que haya sido diagnosticado recientemente :  ¡hazte educado! Lea libros, artículos en línea y sitios web. Mejore su propio conocimiento de endometriosis. Al hacer esto, podemos compartir información correcta y ayudar a otros a comprender no solo la endometriosis, sino también que los períodos dolorosos no son normales. Esto puede provocar que aquellos que comparten experiencias similares busquen consejo médico.

6. Comparte tu historia

Puede compartir su historia de endometriosis escribiendo un blog, contactando medios de comunicación o publicando en los blogs de otras personas o cuentas de redes sociales (Instagram es particularmente bueno para esto). Esto no solo ayuda a crear conciencia, sino que también puede incitar a las mujeres (tanto diagnosticadas como no diagnosticadas) a buscar consejo médico si se relacionan con sus experiencias. Siento que compartir historias y experiencias de mujeres diferentes es una de las áreas clave para crear conciencia porque la endometriosis es diferente para todos y puede afectar las vidas de las mujeres de muchas maneras.

Hay muchas formas de crear conciencia. ¿Qué vas a hacer este mes? ¿Será diferente de cualquier otro mes, o cree que se debe aumentar la conciencia durante todo el año?

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¿Existe un mayor riesgo de cáncer de ovario con endometriosis?

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Un estudio publicado en Lancet Oncology  sugiere que las mujeres con endometriosis se asocian con un mayor riesgo de desarrollar tres tipos específicos de cáncer de ovario.

 

Sin embargo, la World Endometriosis Society (WES) explica que el factor de riesgo general para las mujeres con endometriosis para desarrollar cáncer de ovario sigue siendo bajo.

En este estudio, un equipo del Consorcio de la Asociación del Cáncer Ovárico (OCAC) calculó el tamaño de la asociación entre la endometriosis y el riesgo de los cinco principales subtipos histológicos de cáncer de ovario por separado (seroso de alto grado, seroso de bajo grado, células claras, endometrioide y carcinomas mucinosos). El estudio consistió en un análisis conjunto de 13 estudios de casos y controles en América del Norte, Australia y Europa, que incluyeron datos de más de 23,000 mujeres (13,326 controles, 7,911 con cáncer de ovario invasivo, 1,907 con cáncer limítrofe). 

Los autores encontraron que las mujeres con antecedentes de endometriosis son significativamente más propensas a desarrollar tres tipos específicos de cáncer de ovario (células claras, endometrioides y serosos de bajo grado). 

La World Endometriosis Society explica el riesgo real

 

De acuerdo con el artículo publicado hoy, las mujeres con endometriosis tienen un riesgo (odds ratio) de aproximadamente 1,5 de desarrollar un cáncer de ovario invasivo en comparación con la población femenina general. 
“Desde este punto de vista, estos datos son” tranquilizadores “en comparación con algunos informes anteriores que indican un riesgo mucho mayor. Una odds ratio de 1.5 significa que una mujer con endometriosis tiene un riesgo de por vida de desarrollar un cáncer de ovario de aproximadamente 1.5% en vez de 1% ” 

dijo el presidente de World Endometriosis, profesor Paolo Vercellini.

 

Mientras que el estudio no mostró ningún vínculo entre la endometriosis y el cáncer de ovario de alto grado seroso, mucinoso, seroso limítrofe o mucinoso, los autores destacan que su artículo describe por primera vez una asociación entre endometriosis y cáncer de ovario seroso de bajo grado que se traduce en duplicar el riesgo en mujeres con antecedentes de endometriosis.

El profesor Vercellini está de acuerdo en que este es un hallazgo importante, pero ofrece otra palabra de advertencia:

“Este hallazgo solo tiene implicaciones patogénicas y no clínicas, ya que la incidencia de este subtipo de cáncer se limita a 336 de 7911 casos en este análisis agrupado y, por lo tanto, las consecuencias prácticas son modestas.”

De hecho, él hace hincapié en que es importante ser cauteloso con la definición de endometriosis en general como una lesión precursora para cánceres de ovario de células claras y endometrioides, ya que razonablemente solo la endometriosis atípica debe considerarse una lesión precursora definitiva.

Además, sin la especificación de qué subtipos de endometriosis, la falta de información sobre el tratamiento posterior con danazol o sin este , y la posible tasa diferencial de recuerdo entre casos y controles, todavía hay algunas incertidumbres que deben resolverse en estudios futuros.

En particular, los estudios futuros deben determinar si la asociación es causal con una relación temporal clara o meramente asociación debido a la exposición a factores de riesgo compartidos.

 

Protegiendo contra el cáncer de ovario

Este estudio, en línea con estudios previos sobre endometriosis y cáncer, muestra que la mayoría de las mujeres con endometriosis no desarrollan cáncer de ovario.

Sin embargo, se debe alertar a los profesionales de la salud sobre el aumento del riesgo, aunque leve, de subtipos específicos de cáncer de ovario en mujeres con antecedentes de endometriosis.

Curiosamente, los autores han optado por no mencionar el efecto protector de los anticonceptivos orales (AO) , teniendo en cuenta que uno de los coautores es también coautor del artículo de Modugno et al que demuestra el efecto de los AO sobre el riesgo de cáncer de ovario en mujeres con endometriosis.

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Cómo ser un defensor de la endometriosis

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Este último año 2017, se vieron algunos cambios emocionantes en la forma en que la sociedad y el mundo médico ven la endometriosis. Finalmente, gracias a nuestra persistencia, el mundo está comenzando a ver la enfermedad invisible y escuchar las voces que alguna vez no tuvieron voz. Si bien creo que necesitamos que otros apoyen nuestra causa y no podemos y no debemos hacer esto solos, siento que, por ahora, al menos, debemos ser los líderes de esta revolución.
Entiendo sinceramente que para algunos de nosotros, el esfuerzo de mantener nuestros cuerpos y vidas en marcha es bastante difícil y que queda poca o ninguna energía para seguir luchando. Sin embargo, si desea tomar medidas de una manera grande o pequeña, hay cosas que podemos hacer para ayudar a generar cambios en el futuro.

Educar

Este es un paso que se puede realizar a cualquier nivel que les sea posible. Puede comenzar y finalizar con su médico si eso es todo lo que tiene energía. Muchos de nosotros sabemos que varios médicos generales o de primer contacto no están completamente educados sobre la endometriosis. De hecho, conozco a mujeres que tuvieron que deletrear la enfermedad a sus doctores y explicar de qué se trata. Para aquellos con médicos que conocen la afección, asegúrese de hablar con ellos sobre todos sus síntomas , para que aprendan a reconocer los síntomas más inusuales que pueden descartarse como otras afecciones. Alternativamente, hágales saber si encuentra alivio de algo. Una vez, una “endo enfermera” me preguntó por mi experiencia personal y tomó notas sobre cómo la dieta me había ayudado.
Si quieres mejorar la educación, hay varias maneras de hacerlo. Comenzar con tu propio círculo es una manera fácil de comenzar: hazles saber a tus familiares y amigos qué es la enfermedad y cómo es en realidad vivir con ella. Como la endometriosis afecta a una de cada 10 mujeres, es probable que conozcan a otra persona que esté teniendo problemas para que la diagnostiquen, y esto podría ayudarlas indirectamente.

Apoye una sociedad altruista

Existe una pequeña cantidad de sociedades altruistas de endometriosis en todo el mundo, pero están apareciendo cada vez más. Puedes involucrarte de varias maneras. Puede ayudar a educar a las mujeres sobre sus derechos y sobre cómo manejar mejor la enfermedad como líder del grupo de apoyo, o participar en la marchas de endometriosis.  Investigue qué hay disponible en su país, así como cualquier oportunidad en línea que pueda hacer desde su lugar de residencia. Si involucrarse como voluntario es demasiado compromiso en este momento de su vida, otra manera brillante de ser un defensor es a través de las redes sociales. Instagram tiene una fuerte comunidad de endometriosis con mujeres compartiendo sus historias en sus cuentas personales o creando cuentas dedicadas a la causa.  Publicar con regularidad puede ser difícil, así que piense en el nivel de compromiso que desea hacer, y esto lo ayudará a decidir si desea compartir más información en sus propias cuentas de redes sociales o si desea comenzar algo más grande.

Hacer más política

La endometriosis se debatió el año pasado entre los parlamentarios en el Reino Unido gracias a una petición en línea. En los últimos años, las campañas en línea han creado cambios debido a la presión del público sobre los gobiernos de todo el mundo. Tras el éxito de estas campañas, sospecho que veremos más en 2018. Puede suscribirse a los sitios web que comparten estas campañas y también puede filtrar los correos electrónicos que desea recibir. Change y Avaaz son dos grandes organizaciones. Solo como advertencia, minimizaría la cantidad de opciones que marca ya que hay muchas causas en este mundo. Aunque me encantaría apoyarlos a todos, puede ser abrumador. Es maravilloso apoyar causas cercanas a su corazón, pero cuando su salud es vulnerable, es importante protegerse también.

Empezar algo

Si desea hacer algo un poco diferente, puede intentar iniciar un blog o un canal de YouTube. Tal vez podría comenzar un club de lectura con pacientes con endometriosis en su área, o tal vez podría organizar salidas de un día o un café por la mañana. Solo sea consciente de sus capacidades. A menos que sea un médico o un especialista médico, no puede dar consejos médicos. Proteja a las personas con las que trabaja y a usted mismo al ser claro con ellos sobre sus límites y limitaciones.

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5 cosas mas sorprendentes de la endometriosis

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Es posible que haya escuchado acerca de la endometriosis tal vez conozcas a alguien que la padezca o has leído sobre este tema ¿Pero sabes lo que es en realidad y si podrías estar en riesgo? Conoce cinco de las cosas más sorprendentes sobre la endometriosis.


1- No se sabe realmente que la causa

La endometriosis es una enfermedad inflamatoria que ocurre cuando el endometrio, el revestimiento uterino que el cuerpo de una mujer arroja cada mes durante la menstruación, se adhiere a un órgano fuera del útero. En cuanto a por qué en la tierra el endometrio encontraría su salida del útero, los médicos no saben exactamente. Pero donde quiera que se adhiera, el endometrio continúa sangrando cada mes durante la menstruación, creando una lesión dolorosa e inflamada que desarrolla cicatrices y más complicaciones a medida que crece cada mes. 

 

2- Es más común de lo que piensas

Según la Endometriosis Foundation of America, la enfermedad afecta a una de cada diez mujeres en los EE. UU. Y a 176 millones en todo el mundo. Pero de acuerdo con el Dr. Huang, ese número podría ser mucho mayor porque muchos casos no se diagnostican. “La gente no sabe qué signos buscar”, explica. “A muchas mujeres que crecieron siempre se les dijo que el dolor menstrual es completamente normal, algo por lo que uno pasa”.

Los síntomas comunes a tener en cuenta incluyen períodos abundantes y dolor pélvico durante la menstruación (que a veces comienza antes del período o prolonga mucho después), detectando entre ciclos menstruales, problemas digestivos, relaciones sexuales dolorosas, subfertilidad (dificultad para quedar embarazada) y, a veces, infertilidad . Sin embargo, el dolor varía de leve a grave, y en algunos casos, las mujeres son asintomáticas. 


3- Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo

El revestimiento endometrial puede unirse a cualquier parte del cuerpo, desde los ovarios hasta la vejiga, los intestinos y los pulmones. Los síntomas se manifestarán de manera diferente según el órgano. Una mujer con endometriosis en la vejiga podría experimentar dolor o dificultad para orinar, mientras que una mujer con endometriosis en los pulmones podría ver que sus pulmones colapsan y se llenan de sangre. 

 

4- Las mujeres pueden desarrollar la enfermedad en cualquier momento durante sus años reproductivos 

Si bien la endometriosis afecta con mayor frecuencia a mujeres de entre 30 y 40 años, cualquier mujer que menstrúe es susceptible a ella, desde su primer período hasta la menopausia. 

Para diagnosticar la afección, un médico discutirá los síntomas con el paciente y le realizará un examen físico, pero un ultrasonido, una resonancia magnética o una laparoscopía, en la que se biopsia una muestra del tejido endometrial, es la única forma de confirmarlo. Aunque mediante una buena exploración física por gente entrenada, se podrá altamente sospechar de esta condición.   

 

5- Sobre su cura

Si no está tratando de quedar embarazada, tomar pastillas derivadas de la progesterona, píldoras anticonceptivas o anticonceptivos hormonales como el implante o el DIUI a base de progestina puede inhibir el crecimiento de la lesión endometrial e incluso disipar los síntomas, aunque no lo curará. Para erradicar la endometriosis se requiere la extirpación quirúrgica de la lesión y cualquier tejido cicatrizante creado por ella. El tratamiento varía según los objetivos del paciente y la gravedad de la afección. Hay que tomar en cuenta que la endometriosis abarca muchos aspectos del cuerpo y todos estos se deberán tratar de manera integral. Lo ideal es buscar centros o clínicas especializadas en endometriosis para una mejor atención.  

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¿Puede la endometriosis afectar la región ciática?

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A medida que entramos en un punto de inflexión en el cuidado de la salud, más médicos finalmente están comenzando a reconocer endometriosis para la importante crisis de salud pública que es. Mejor aún, adolescentes y mujeres con la enfermedad está abogando fuertemente por ellos mismos y por los demás. Con un autoritario conocimiento sobre la endometriosis, están actuando legítimamente como socios en su propia atención médica y
tomando un rol en el manejo de su enfermedad.

Lamentablemente, todavía tenemos un largo camino por recorrer, sin embargo. Hay muchos que continúan manteniendo que la endometriosis “se cura por embarazo / histerectomía / terapia con medicamentos / menopausia” y quienes creen que la enfermedad solo ocurre en y sobre los órganos reproductivos, e incluso solo en mujeres mayores. De curso; sabemos que ninguno de estas creencias son verdaderas.

De hecho, mientras que la endometriosis generalmente se desarrolla en las estructuras pélvicas incluyendo 
tabique rectovaginal, vejiga, intestinos, intestinos, ovarios y trompas de Falopio, también se ha encontrado en regiones poco comunes / distantes que incluyen el sistema nervioso, el músculo recto abdominal (“abs”), los pulmones (donde puede inducir el neumotórax catamenial), e incluso en raras ocasiones, el cerebro. Los ovarios son entre los lugares más comunes, con el tracto gastrointestinal, el tracto urinario y los tejidos blandos (entre otros) como otros lugares donde pudiera desarrollarse.
Los síntomas de la endometriosis, en general, varían considerablemente y pueden imitar a los de otras condiciones como la enfermedad pélvica inflamatoria o la infección pélvica (pero recuerde, la endometriosis en sí misma ¡NUNCA es una infección!), torsión ovárica, adenomiosis, fibromas o incluso cáncer de ovario. Los signos clásicos incluyen dismenorrea severa, dispareunia a la penetración profunda (dolor con las relaciones), infertilidad / pérdida de embarazo, dolor pélvico crónico, Middleschmertz (ovulación dolorosa) y síntomas cíclicos o perimenstruales, y la enfermedad puede presentarse como obstrucción intestinal, melena (heces con sangre), hematuria (orina con sangre), disuria (dolorosa micción), disnea cuando el diafragma o los pulmones están afectados (dificultad para respirar) e hinchazón tejidos blandos. El grado de enfermedad presente (“etapa” de endometriosis; 1-4 según la gravedad) no tiene correlación con la severidad del dolor o el deterioro sintomático. Pocas pruebas de laboratorio son valiosas en el espectro de diagnóstico, como marcadores como CA-125 (cáncer antígeno), CCR1 / ARNm y MCP1 (ciertos factores de transcripción modulados en la endometriosis) tienen todos muy baja especificidad y sensibilidad hasta el momento. Las pruebas de imagen (RMN, ultrasonido, tomografía computarizada) pueden ser más específico y útil (particularmente en la etapa de planificación quirúrgica), pero es muy difícil, si no imposible, confirmar o excluir un diagnóstico de endometriosis basado solo en los síntomas y las pruebas. Ciertamente, aunque algunos prefieren el “diagnóstico médico” mediante el uso de tratamientos hormonales, esto está lejos de preciso también. La verdadera confirmación solo se puede obtener a través de una biopsia quirúrgica.
 
La endometriosis extrapélvica ciertamente existe, con solo algunas referencias mencionadas anteriormente; de hecho, estos diagnósticos son cada vez más frecuentes. Este mayor reconocimiento puede estar en parte debido a la propia comprensión mejorada por parte del médico, y / o al conocimiento del paciente en un papel activo en su propio cuidado: expresarse y hacerse oír sobre cosas nuevas o diferentes síntomas que está experimentando e insistiendo en un tratamiento apropiado y autoritario. Para ese fin, hay que considerar que se pueden presentar síntomas específicos en otras regiones, como es la endometriosis en el nervio ciático.
 
La endometriosis ciática no es muy común, pero siempre debe incluirse en enfoque de diagnóstico para el dolor y los síntomas que afectan la distribución del nervio ciático.
 

El primer caso de endometriosis ciática confirmada por biopsia fue descrito por Denton & Sherill en 1955. Desde entonces, muchos casos adicionales han aparecido en la literatura. Síntomas que pueden llevar a la sospecha de enfermedad ciática puede ser predominantemente del lado izquierdo, a pesar de la infiltración de la pared pélvica y nervios somáticos que causan síntomas neuropáticos severos debido a la endometriosis que infiltra el nervio ciático derecho, también ha sido bien documentado.

 
El dolor puede comenzar justo antes de la menstruación y durar varios días después del final del flujo y ser acompañado de deficiencias motrices, malestar lumbar que irradia a la pierna, caída del pie, trastorno de la marcha debido a la debilidad de la musculatura ciática, calambres y / o entumecimiento que se irradian hacia abajo de la pierna, a menudo cuando, pero sin limitarse a, caminar, especialmente largas distancias, y la sensibilidad de la muesca ciática. También puede haber signos positivos de Lasègue (una indicación de irritación de la raíz lumbar o nervio ciático) en el cual “la dorsiflexión del tobillo de un individuo que yace en decúbito supino con la cadera flexionada causa dolor o espasmo muscular en el muslo posterior “[Kosteljanetz et al.]). Casi siempre hay una historia de endometriosis pélvica.
 
Si no se trata, la endometriosis ciática puede presumiblemente causar daño a los nervios a través del ciclo inflamación y avance “agresivamente” hacia el epineurio y el perineuro. Es probable que los síntomas pierdan su naturaleza cíclica con el tiempo, debido a la cicatrización, lo que resulta en una progresiva intervalos más cortos sin dolor hasta que prevalezca el dolor constante.


El examen físico puede revelar varios déficits neurológicos que involucran a las raicillas del nervio ciático. Puede haber dolor localizado en la muesca ciática, pero este no es un hallazgo clásico [Ellias et al.]. El examen pélvico también puede ser normal. La enfermedad se puede ver en las pruebas de imagen en algunos casos, aunque finalmente se indique un diagnóstico visual (quirúrgico). 
El diagnóstico temprano y el tratamiento es realmente crítico para minimizar el daño causado por los ciclos recurrentes de hemorragia y fibrosis, características de la endometriosis. Mientras que las radiculopatías sacras (pudendas, dolor en los glúteos), atrapamiento vascular o neuralgia ciática pueden ser la raíz de los síntomas para algunas mujeres, en pacientes con ciática de origen desconocida y / o sospecha de patología, como endometriosis, la exploración laparoscópica del plexo sacro y / o nervio ciático es aconsejable.

 

La endometriosis ciática generalmente se trata de la misma manera que la enfermedad pélvica típica: preferiblemente con el estándar de oro: erradicación quirúrgica (escisión). Cuando no es posible, un curso de terapia médica puede suprimir síntomas hasta el momento en que el paciente pueda recibir la intervención quirúrgica adecuada con un cirujano de pelvis experto, con amplia experiencia en casos altamente complejos de endometriosis.

 
Es muy importante comprender que no todos los pacientes con síntomas relacionados con el el plexo lumbosacro o el paquete proximal del nervio ciático en realidad tendrá endometriosis ciática, como puede haber varios diagnósticos diferenciales. Sin embargo, la endometriosis puede ser una causa real(aunque menos común) de lesión nerviosa y sintomatología. Esta manifestación extrapélvica de la enfermedad debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de mujeres y niñas con presentación sintomática, particularmente si hay antecedentes de endometriosis o dolor pélvico crónico.

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Los quistes endometriales en los ovarios no parecen afectar la producción de óvulos en casos de Fecundación in Vitro, muestra el estudio

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La endometriosis que afecta a los ovarios no altera su capacidad para producir óvulos necesarios para la fertilidad, según un estudio realizado en mujeres con endometriomas sometidos  a fecundación in vi tro (FIV), un estudio publicado en la Revista Europea de Obstetricia y Ginecología y Biología Reproductiva .

El endometrioma ovárico  o quistes endometriales en los ovarios, es un tipo de endometriosis que puede afectar hasta el 44 por ciento de todos los pacientes. Puede dañar lo que se conoce como reserva ovárica (capacidad de producción de óvulos de los ovarios, o recuento de folículos) y afectar la fertilidad.

Pero si los endometriomas pueden realmente alterar la respuesta ovárica e inducir daño a los folículos inmaduros no está claro. Algunos estudios muestran que causan modificaciones en el tejido ovárico, y pueden contribuir potencialmente a la lesión de los ovarios. Se ha propuesto que las moléculas de señalización liberadas por las células en estos quistes pueden propagarse dentro de un ovario y alterar su actividad.

 

 

Los datos clínicos no logran demostrar un deterioro significativo del ovario en las gónadas afectadas, o en las glándulas reproductoras que producen células de óvulos. Las mujeres con endometriomas unilaterales (un ovario afectado) que se sometieron a FIV no mostraron ninguna diferencia significativa en respuesta a la estimulación hormonal que las mujeres sin quistes endometriales.

En el estudio, ” ¿Está el endometrioma asociado a daño a la reserva ovárica progresiva? Insights de los ciclos de FIV ” , un equipo de investigación en Italia postuló la hipótesis de que el tiempo podría contribuir a los efectos negativos de los endometriomas en la reserva de ovario.

Los investigadores decidieron evaluar la respuesta ovárica con el tiempo en 29 mujeres con quistes unilaterales que se sometieron a al menos dos tratamientos de FIV, cada seis o más meses de diferencia.

Observaron que en el primer ciclo de FIV, las mujeres producían una mediana de 4,9 óvulos y 5,9 células en sus ovarios afectados y sanos, respectivamente.

La segunda ronda de FIV de nuevo no mostró diferencias significativas en la respuesta ovárica, con una mediana de 5,0 huevos en desarrollo en el ovario afectado y 6,0 en el ovario sano.

El análisis adicional, teniendo en cuenta la duración del tiempo entre las dos rondas de tratamiento y las evaluaciones, el tamaño de los endometriomas y la historia de cirugía previa para la endometriosis, tampoco identificaron ningún riesgo significativo clínico de daño temporal de los ovarios .

“No pudimos observar una reducción relacionada con el endometrioma de la respuesta ovárica con el tiempo”, escribieron los investigadores. “Sin embargo, para obtener una conclusión definitiva se requieren pruebas de series más grandes obtenidas en mujeres que tienen quistes más grandes y se matriculan por períodos más largos de tiempo”.

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Endometriosis: 20 things every woman (and every doctor) should know

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1.

 Pregnancy is not a cure for endometriosis. Being pregnant may provide temporary relief from symptoms but it does not cure the condition. So ignore people who tell you different.

2.

You do not have this because you decided not to breed in your early 20s. Delaying pregnancy is not a cause of endometriosis.

3.

Hysterectomy is not a definitive cure for endometriosis. So get a second opinion if someone tells you that.

4.

What is true is that endometriosis is a condition in which tissue similar to the lining of the uterus (the endometrium) is found outside the uterus, most commonly in the pelvic cavity.

5.

Endometriosis is hard to diagnose. The only definitive way to know is via laparoscopy by a skilled specialist who knows what to look for. Because it is hard to diagnose, and also because of a general lack of knowledge, there is often a long delay between a woman going to a doctor about her symptoms and being diagnosed – eight and a half years is the average but it can take up to 12 years. Don’t waste your time with doctors who don’t know about endometriosis, find a specialist now!

6.

Endometriosis is not just about painful periods and infertility. Other symptoms include painful ovulation, pain during or after sex, abnormal bleeding, chronic pelvic pain and fatigue.

 

“You do not have this because you decided not to breed in your early 20s.”

7.

Having endometriosis does not mean you are infertile. Between 30% and 40% of women with endometriosis may not be able to have children but many women with endometriosis become pregnant naturally or with reproductive assistance.

 

8.

The financial cost to the world of endometriosis is similar to that of diabetes. It’s estimated to be about US$10,762 per woman per year. Two-thirds of that cost is due to lost work productivity and the remaining US$3,497 is in direct healthcare costs.

 

 

9.

There is no cure for endometriosis. It’s not a rare disease. It affects 10% of reproductive-aged women. That’s 176 million women worldwide.

10.

Nobody knows what causes endometriosis but it’s likely genetics plays a role. If your mother or sister has endometriosis, there’s a higher chance you’ll have it too.

11.

Endometriosis affects the immune system but it isn’t an autoimmune disease.

 

“Endometriosis affects every woman differently.”

12.

The severity of endometriosis doesn’t necessarily correlate with the amount of pain or other symptoms a women has.

13.

Endometriosis affects every woman differently. That means that there’s no one treatment that will work for everyone. You should discuss your full range of symptoms and treatment options with your doctor. If you’re not being given clear options that explain how the treatment offered will treat your symptoms, find another doctor.

14.

There are three main treatments for endometriosis: surgery, hormones and pain management. You can find out more about them at endometriosis.org.

15.

Not all endometriosis surgery is created equal. If you’re having surgery, laparoscopic excision is the best treatment. But it should only be performed by surgeons with experience in the technique and with a good knowledge of the disease.

 

“The couch is not your friend … endometriosis gets worse when you don’t move.”

16.

If you want to have children in the future, always discuss fertility with your doctor before surgery. In some cases, surgery can help women with endometriosis become pregnant naturally. But be warned: surgery on your ovaries could also impair their function, which might make it harder to get pregnant.

17.

Endometriosis needs oestrogen to grow. Hormonal treatments that slow down or stop the production of oestrogen are therefore commonly used to treat it. These include the oral contraceptive pill, progestins, GnRH-analogues and the MirenaIUD.

18. 

Pain can become part of everyday life for women with endo. But taking over-the-counter or prescription analgesics too often can actually make your pain worse in the long run. If chronic pain is part of your life, you should find a pain clinic or pain psychologist or discuss options with your primary health carer.

 

 

19.

The couch is not your friend. Exercise is often difficult for people suffering from chronic pain but endometriosis gets worse when you don’t move. You don’t have to go to the gym or run a marathon; walking or swimming may be sufficient.

20.

Forget about your core! If you have chronic pelvic pain, your pelvic floor could be overactive rather than weak. This means exercises including Pilates, planking or personal training may not be right for you. If you can, find a pelvic physiotherapist to get some advice.

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ESTUDIOS MUESTRAN QUE LAS “TERAPIAS DEL DOLOR PARA LA ENDOMETRIOSIS”, TIENEN FALTA DE EFICACIA U OFRECEN BENEFICIOS LIMITADOS.

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Las terapias actuales para controlar el dolor  causado por la endometriosis, sólo pueden proporcionar un beneficio limitado o intermitente para las mujeres, según una investigación reciente.

El estudio, titulado “Reevaluar la respuesta y el fracaso del tratamiento médico de la endometriosis: una revisión sistemática“, fue publicado en  Fertility and Sterility .

A pesar de los avances logrados en la comprensión de la biología detrás de la endometriosis, las mujeres que sufren de esta condición médica todavía carecen de terapias específicas y eficientes para tratar sus síntomas . Muchas de las estrategias terapéuticas utilizadas se basan en la supresión de la actividad estrogénica de los estrógenos. Según diferentes informes, presentan una eficacia similar en el control de la progresión de la enfermedad y los síntomas , pero sus perfiles de tolerabilidad difieren.

Las progestinas y los anticonceptivos orales combinados (COC) son la estrategia de tratamiento más utilizada. Sin embargo, los efectos secundarios asociados pueden afectar la calidad de vida de los pacientes. Los agonistas de la GnRH son también una terapia hormonal que se utiliza comúnmente, pero puede inducir síntomas de tipo menopáusico, haciendo su uso restringido a períodos de tiempo cortos.

Los analgésicos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), se usan ampliamente para controlar los síntomas del dolor de la endometriosis, pero con poca evidencia de eficacia.

Un equipo internacional de investigadores llevó a cabo un estudio de revisión para evaluar la eficacia de las terapias disponibles, para controlar los síntomas del dolor de la endometriosis.

Después de analizar 58 estudios con información sobre 125 brazos de tratamiento, los autores encontraron que entre el 11% y el 19% de las pacientes con endometriosis no mostraron ninguna mejoría en sus síntomas de dolor por terapia. Este análisis también reveló que del 5% al 59% de las mujeres tratadas todavía tenían síntomas de dolor causados ​​por endometriosis al final del tratamiento.

“Sin embargo, no se pueden hacer conclusiones claras sobre la falta de respuesta (en términos tanto de dolor persistente como de falta de reducción en la gravedad de los síntomas del dolor) a las terapias examinadas, porque no se evaluó consistentemente en los estudios incluidos”, escribieron los autores.

Además de estas observaciones, del 17% al 34%  de las pacientes incluidas en los estudios de revisión experimentaron recidiva del dolor durante el período de seguimiento después de que su tratamiento había terminado. Este resultado sugiere que los tratamientos a largo plazo pueden ser necesarios para mantener el control del dolor en estas pacientes.

Sin embargo, “la continuación del tratamiento para obtener un alivio sostenido de los síntomas puede, sin embargo, estar limitada por la intolerancia a los fármacos o una mayor exposición al riesgo de eventos adversos”, escribieron los autores.

Ellos encontraron que después de la duración del estudio mediano de dos a 24 meses, 5% a 16% de las mujeres tuvieron que interrumpir los tratamientos debido a los eventos adversos o la falta de eficacia.

“Los datos prospectivos sobre la eficacia a largo plazo y la seguridad de las terapias médicas para los diferentes tipos de endometriosis, son necesarios para determinar la duración óptima y máxima del tratamiento”, añadieron los autores.

Todavía no está claro cómo estadio de la enfermedad puede afectar la eficacia de los tratamientos disponibles en la prestación de alivio del dolor. Por lo tanto, se necesitan más estudios para aclarar esto e identificar estrategias potenciales que pueden beneficiar a la mayoría de los pacientes y su uso óptimo.

“Sigue habiendo una necesidad clínica no satisfecha entre las mujeres con endometriosis para una terapia modificadora de la enfermedad específica para proporcionar un alivio a largo plazo de los síntomas que persiste después del período de tratamiento”, concluyeron los investigadores.”

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Las mujeres con endometriosis severa pueden ser más atractivas

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Observando que las mujeres con la forma más severa de la endometriosis resultan ser inusualmente atractivas, los investigadores en Italia especulan que las cualidades que llevaron a la buena apariencia de las mujeres también los predispusieron a la dolorosa condición ginecológica.

En el estudio, observadores independientes calificaron el 31 por ciento de las mujeres con endometriosis severa como atractivas o muy atractivas, mientras que sólo el 8 por ciento de las mujeres con endometriosis más leve, y el 9 por ciento de las mujeres sin la condición fueron altamente calificadas.

“Varios investigadores creen que existe un fenotipo general que está asociado con la enfermedad”, dijo el investigador del estudio, el Dr. Paolo Vercellini, obstetra y ginecólogo de la Universita degli Studi de Milán.

Es posible que un tipo de cuerpo más femenino sea el resultado de las mismas características físicas que predisponen a las mujeres a desarrollar endometriosis severa, dijo Vercellini.

El atractivo femenino está relacionado con niveles más altos de estrógenos, y es posible que la hormona “favorezca el desarrollo de lesiones endometrióticas agresivas e infiltrantes, particularmente en los sujetos más femeninos”, escribieron los investigadores en su estudio.

El estudio fue publicado en línea el 17 de septiembre en la revista Fertility and Sterility.

Una silueta más femenina

 

En la endometriosis, las células que normalmente recubren el útero salen del órgano y se depositan en otros sitios dentro del cuerpo, como en los ovarios, el recto, la vejiga o el área pélvica. Estos depósitos responden de la misma manera que lo hacen las células uterinas normales a los cambios hormonales que ocurren durante el ciclo mensual de la mujer – espesan y luego se contraen – lo que puede causar dolor en la región pélvica y sangrado.

Se cree que la endometriosis afecta al 5 al 10 por ciento de las mujeres. La forma severa, llamada endometriosis rectovaginal, es mucho menos común que las formas más suaves, dijo Vercellini.

En el nuevo estudio, los investigadores examinaron 100 mujeres con endometriosis rectovaginal, 100 mujeres con endometriosis menos severa y 100 mujeres sin endometriosis que se sometían a cirugía ginecológica por otras razones. La mayoría de las mujeres en los estudios estaban en sus últimos 20s o principios de los 30s.

Dos hombres y dos mujeres doctores que no conocían el diagnóstico de las mujeres se reunieron con cada mujer durante unos minutos y calificaron su atractivo general en una escala de 5 puntos.

Otros investigadores tomaron medidas de las mujeres, y calcularon sus índices de masa corporal, sus proporciones cintura-cadera y su proporción de “pecho a sostener”, una medida del tamaño del seno.

Los resultados mostraron que las mujeres con endometriosis severa tenían índices más bajos de la masa del cuerpo, y pechos más grandes, que ésos sin la enfermedad.

Las mujeres también completaron un cuestionario sobre su historia sexual y los resultados mostraron que las mujeres con endometriosis severa tenían más probabilidades de tener relaciones sexuales antes de los 18 años. Esto podría ser el resultado de que estas mujeres sean más atractivas, incluso durante la adolescencia, los investigadores dijo.

Una medida de la atractividad – relación cintura-cadera – no fue diferente entre los grupos, dijeron los investigadores.

Lo que significan los hallazgos

 

Estudios previos han encontrado que varias características físicas -como el tamaño corporal, el índice de masa corporal, el color del pelo, el color de los ojos, el color de la piel y la distribución del tejido graso- pueden ser diferentes en las mujeres con endometriosis que en la población femenina en general.

Esta línea de investigación puede arrojar luz sobre las hormonas o genes relacionados con el riesgo de las mujeres de desarrollar la condición uterina, dijeron los investigadores.

Aunque no está claro por qué las mujeres con endometriosis severa pueden ser más atractivas que otras, la hormona estrógeno podría desempeñar un papel, dijeron los investigadores. Los estudios han demostrado que las mujeres más atractivas tienen niveles más altos de estrógeno, y niveles más altos de la hormona también pueden estar relacionados con el desarrollo de la endometriosis.

Por otro lado, podría ser que los mismos genes que juegan un papel en la apariencia física de las mujeres también aumentan el riesgo de desarrollar endometriosis severa.

“Es tentador especular” que los genes que interactúan con las hormonas para producir un aspecto más femenino también pueden predisponer a las mujeres a la endometriosis severa “, dijo Vercellini. Sin embargo, los hallazgos son preliminares y deben ser verificados en estudios adicionales, dijo.

Vercellini señaló que en el estudio, el atractivo de las mujeres con endometriosis leve no difiere de la de las mujeres sin la condición – que sólo las mujeres con endometriosis rectovaginal que parecía ser más atractivo.

Las mujeres más atractivas pueden estar predispuestas a desarrollar una forma severa de endometriosis, dicen los investigadores italianos.

 

Esta historia fue proporcionada por MyHealthNewsDaily, un sitio hermano de LiveScience. Sigue a MyHealthNewsDaily en Twitter @MyHealth_MHND. También estamos en Facebook y Google+.

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